Реабилитация после инфаркта

Реабилитация после инфаркта начинается со второго дня пребывания в стационаре и должна продолжаться до конца жизни. Посмотрите, на какие этапы делится кардиореабилитация и какие упражнения должен выполнять пациент в зависимости от выбранной терапевтической модели.

Реабилитация после инфаркта

В связи с развитием интервенционной кардиологии и широким применением инвазивных методов лечения (коронарография и ангиопластика) у подавляющего большинства можно снизить последствия инфаркта миокарда, а их медленное выздоровление начинается через несколько десятков часов. Реабилитация после инфаркта делится на раннюю (1 и 2 стадия) и позднюю (3 стадия).

• 1 стадия длится до 14 дней. Начинается на второй день после инфаркта. Реабилитацию проводят в условиях стационара.
• Стадия 2 длится от 4 до 12 недель. Реабилитацию проводят кардиологические санатории, также можно воспользоваться помощью в дневных стационарах больниц.
• 3 этап — длится всю оставшуюся жизнь и включает в себя изменение жизненных привычек, в том числе поддержание физической активности.

Первые дни реабилитации после инфаркта

Реабилитация после инфаркта начинается в больничной палате, спустя не более 48 часов. В первые дни с помощью физиотерапевта пациент выполняет:

• дыхательные упражнения,
• двигательные упражнения для отдельных групп мышц,
• упражнения на релаксацию.

В течение нескольких дней должна восстановиться базовая подвижность, а затем и способность передвигаться самостоятельно. При выходе из больницы больной должен пройти несколько десятков метров и подняться на 1-й этаж. Перед окончанием 1-го этапа реабилитации после инфаркта больной проходит так называемый стресс-тест.

Модели реабилитации после инфаркта (на 1 этапе)

Темпы реабилитации точно определяются в зависимости от распространенности инфаркта, осложнений и функции левого желудочка. Существует три модели поведения:

Модель А1. Реабилитация занимает от 4 до 7 дней и показаниями для выбора этого лечебного пути являются:

• нестабильная ишемическая болезнь сердца,
• инфаркт без подъема сегмента ST,
• инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST без значительного поражения левого желудочка;

Модель А2. Реабилитация длится 7-10 дней и проводится пациентам с:

• инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST со значительным нарушением функции левого желудочка;

Модель Б. Реабилитация занимает более 10 дней. Показания:

• осложненный инфаркт миокарда с выраженными нарушениями функции левого желудочка и явлениями сердечной недостаточности.