Министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская покинула свой пост в связи с выходом на пенсию. Казалось бы, рядовое событие. Но на фоне скандала, связанного с гибелью пациентов в ковидном госпитале 20-й городской больнице Ростова уход главы донского здравоохранения со своего поста, который она занимала 16 лети, вызвал всплеск эмоций.
Прежде всего отметились традиционные недоброжелатели экс-министра. Быковской вспомнили расследование уголовного дела о превышении должностных полномочий, в рамках которого она два месяца находилась под домашним арестом. Всплыл также другой полузабытый скандал десятилетней давности, тоже связанный с госзакупками. При этом отсутствие судебных доказательств вины фигурантки хейтеров не смутило. Более того — открыло, как водится, широкое поле для домыслов и инсинуаций, из которых вырисовывалась эдакая зловещая фигура многолетней подрывательницы основ донской медицины и разрушительницы здоровья дончан.
В общем, как всегда, нашли крайнюю. Тем более, что громкие обличения (по преимуществу - анонимные) ложились на благодатную почву традиционного народного негодования по поводу медицины. Ведь очереди в больницах никто не отменял. А в условиях лютующей эпидемии коронавируса они стали источником не только раздражения, но и страха, оборачивающегося, как известно из психиатрии, неконтролируемой агрессией.
Отметим, что сама Быковская никогда не скрывала проблем, которые переживает подотчетная ей сфера. Так, в октябре 2019 года буквально накануне начала разбирательств о превышении полномочий она выступила с докладом о промежуточных итогах реализации нацпроекта «Здравоохранение». В нем, в частности, министр назвала «критической» ситуацию с обеспечением региона медицинскими кадрами.
— Из 1638 участков терапевтической службы жители 126 участков не имеют своего участкового врача, — заявила министр. — Ситуация критическая. Министерством здравоохранения области совместно с РостГМУ (медвузом), сейчас отрабатывается механизм привлечения для прохождения практики на рабочих местах, непосредственно в поликлиниках на участках, учебных ординаторов, имеющих аккредитационные удостоверения по терапии. Мера вынужденная. Но и практикантов мы не сможем сохранить, если со стороны муниципалитета не будет проведена соответствующая работа. Молодежь необходимо заинтересовать, причем конкретными мерами социальной поддержки со стороны муниципальной власти (цитата по «Блокнот-Ростов»).
Освобожденная из-под домашнего ареста в конце января этого года, Быковская тоже не ушла в тень, а отправилась на работу. И именно на нее легла организация борьбы с первой волне коронавируса в регионе — открытие ковидных госпиталей, обеспечение их аппаратами ИВЛ, подбор кадров.
Во время второй волны COVID-19 экс-министр стала, пожалуй, одним из самых активных ньюсмейкеров. Она не скрывала от дончан, что положение серьезное, и рассказывала, почему именно. Ее активно цитировали соцсети и сайты.
Увы, медийная популярность оказала Татьяны Быковской не лучшую услугу — число ее недоброжелателей только прибавилось. И когда произошло ЧП в 20-й больнице, с причинами которого так до конца и не разобрались, хейтеры немедленно возложили вину за случившееся на тогда еще действующего министра.
К нападкам хейтеров Быковской было не привыкать - удар держать она умела. Да и кому из волевых личностей на ответственном посту не знаком принцип: если ругают — значит работаешь. Однако в этот раз что-то пошло не так. Министр подала в отставку и ...ушла на пенсию. Тем более, что по новому пенсионному законодательству все права имела - срок подошел еще в прошлом году.
Что ж, «правдорубы» теперь могут торжествовать...
Хейтерам — раздолье. Но есть и здравомыслящие
Уникальная черта современной информационной эпохи с ее повсеместным разгулом соцсетей — в том, что можно вылить ушат грязи на человека и при этом остаться безнаказанным.
Вот, например, некий «врач высшей категории» по имени Сергей (фамилию не назвал) на страницах популярного интернет-ресурса
Pikabu публикует материал с громким названием «Правда о Министерстве здравоохранения Ростовской области». В нем он не только бросается голословными обвинениями в адрес Татьяны Быковской, но и переходит на личности — министра и членов ее семьи. Апофеозом публикации становится видео с планерки у главы минздрава, где та дает разнос своим подчиненным.
Удивительно, но реакции читателей поста вышла совсем не та, которую ожидал автор. Ему не только указали на клевету и пояснили, что это уголовно наказуемое деяние, но и выразили недоумение — при чем тут планерка?
"На видео достаточно жесткая тетка, но в чем криминал? Тащи доказуху, причем сразу, а то потом будешь оправдываться, а это всегда хуже, чем первому нападать", - написал один из комментаторов..
“Полностью поддерживаю! Криминала на видео никакого, фактов никаких не приведено. Я после видео Быковскую зауважал еще больше», - сообщил другой.
Здравомыслящие нашлись и в ходе «полемики», вспыхнувшей после ухода Татьяны Быковской на пенсию. В то время, как у одних накал ненависти буквально зашкаливал («Ура, это победа!», «Жаль, что по собственному», «Таких истреблять надо» и т.д), другие не увидели в отставке главы донского минздрава «ничего хорошего». Причем последние, в отличие от первых, своих имен не скрывали.
- Донское здравоохранение обезглавлено. И если кто-то считает, что теперь-то заживём и всё наладится, то нет. Будет только хуже., - написала в Facebook главный редактор портала 1rnd.ru Елена Доровских.
- Вникая в систему здравоохранения других регионов, я поняла, что средняя температура по российским больницам приближена к температуре окружающей среды. Все различаются только степенью отмороженности. Могу сказать, что в Ростове с этим было не так страшно, но все празднуют уход министра - не буду мешать. Да, возможно у вас сегодня закончится шампанское в магазинах, но антибиотики в аптеках от этого точно не появятся, - сообщила в свою очередь журналист “Новой газеты” Елена Романова.
Точку зрения здравомыслящих дончан обобщил депутат ростовской гордумы Сергей Смирнов.
"Мы прекрасно понимаем, что из правительства ушёл профессионал, который мог контролировать этот хаос. На Татьяне Юрьевне замыкались многие решения, в первую очередь, материально-технические. А кто будет теперь этим главным голосом в Минздраве - вот вопрос", - написал депутат.
Действительно, как за деревьями не видно леса, так и в случае с Быковской за неординарной личностью чиновницы, которую некоторые, мягко говоря недолюбливали (по своему ли почину или по чьему-либо «заказу») остается незаметным, что она сделала для донского здравоохранения за 16 лет пребывания на посту министра.
Одолевая реформы
Мало кто помнит, чем знаменателен далекий 2004-й - год, когда Татьяна Быковская стала главой донского минздрава. Между тем, это был год выборов президента России. И это же - год Бесланской трагедии, когда в ходе освобождения школьников, захваченных террористами, погибло 314 человек, в том числе — дети.
На фоне таких событий ситуация в сфере здравоохранении отходила на задний план. А она была малоутешительной. До начала реформ, должных заложить основы современной российской медицины, оставалось шесть лет. При этом больных не убавлялось, а лечить их приходилось при дефиците врачей (особенно — на селе), отсутствии высокотехнологичного оборудования и в полуразвалившихся больницах. Это не говоря о более, чем скудном финансировании медицины со стороны государства.
Для сравнения. В 2004 году из консолидированного бюджета Ростовской области на нужды здравоохранения было направлено порядка 8 млрд рублей. В 2019 году эта сумма выросла более, чем в четыре раза — до 32,7 млрд руб.
Но дело даже не в деньгах, а в том, что за прошедшие годы в Ростовской области усилиями правительства и минздрава сформировалась принципиально новая система их эффективного вложения. Если 16 лет назад министерство с удовлетворением отчитывалось о покупке нескольких десятков эндовидеохирургических стоек, то к настоящему времени речь о сотнях единиц медоборудования. Так, только в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в бюджет заложены траты на закупку порядка 390 единиц оборудования и медицинской мебели на сумму в 454 млн. рублей для дооснащение и переоснащение первичных сосудистых отделений центральных городских и районных больниц области.
Конечно, даже наличие развитой материально-технической базы медучреждений не гарантирует успеха в лечение больных, если отсутствуют врачебные кадры. Но и тут тоже имеется прогресс. Если в 2004 году укомплектованность врачами лечебной сети составляла 61%, то на сегодня этот показатель удалось существенно улучшить. Повысилась укомплектованность штатных должностей врачами с 80,0% в 2015 году до 90,2% в 2019 году, средними медицинскими работниками с 81,0% до 92,0%.
Стоит отметить, что ряды медиков пополняются не только в городах, но и на селе благодаря поддержке федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер». За время их реализации с 2012 года в медучреждения на селе, в поселки городского типа, малые города с численностью до 50 тыс. человек прибыли 847 врачей и 42 фельдшера. В результате обеспеченность врачами на селе увеличилась до 80,16% , средними медицинскими работниками до 86,92%.
Для села на Дону имеются также инновации собственной разработки. Так, Ростовская область стала первой, где в 2013 году было принято решение отказаться от ремонта ветхих фельдшерско-акушерских пунктов и заменить их современными модульными. За прошедшие годы годы установлено 302 ФАПа, в итоге чего сельским жителям не приходится ездить в ближайший райцентр за медпомощью по любому поводу. А сама инициатива легла в основу системы, заложенной в национальный проект «Здравоохранение», и сейчас по такому пути работает вся страна.
Модернизация структуры донского здравоохранения не могла не отразиться в медицинской статистике. Например, об успешном развитие перинатальной сферы свидетельствуют данные о младенческой смертности в регионе. В 2004 году она составляла 13,6 умерших на 1000 родившихся, а в 2019 — 4,7 (на 15% меньше, чем годом ранее).
К сожалению, улучшение этого показателя хоть и очень важно, но не решает серьезных демографических проблем, стоящих перед Ростовской областью, где число умерших, как и во многих других регионах, превышает число родившихся. Однако число «взрослых» смертей донской медицине тоже удается пусть немного, но сократить. Так, показатель смертности по сердечно-сосудистым заболеваниям, занимающих первое место среди причин ухода из жизни, за 12 месяцев 2019 года составил 592,9 промилле. Это несколько выше, чем контрольное значение, установленное в национальном проекте (583,3), но ниже уровня 2018 года. В целом за последние 5 лет смертность от этих грозных заболеваний снизилась на 7,5%.
И все это благодаря усилиям властей и министерства здравоохранения и вопреки рассуждениям «диванных критиков» о развале донской медицины. В частности, при поддержке минздрава дончанам стали доступны чрезкожные операции на коронарных артериях, которых за минувший год было выполнено 4590. К концу 2020 года эта востребованная помощь станет доступной еще в двух городах области - Каменск-Шахтинском и Сальске.
«Ковид — это война»
Не стоит, однако, уповать, что донской минздрав за те годы, пока его возглавляла Татьяна Быковская, был избавлен от недоработок и ошибок. Сама экс-министр некогда признала это в интервью журналу «Нация». Но она категорически не согласна с тем, что в донской медицине «все плохо».
«Я часто сталкиваюсь с мнением населения, что в медицине все плохо и беспросветно. Но я могу спокойно и открыто смотреть в глаза людям, зная, что нам удалось сохранить при многочисленных реформах, преобразованиях, нестабильности в финансировании», - сказала Быковская.
И, конечно, не она виновата за не слишком удачные федеральные
эксперименты, в результате которых к 2017 году Россия по числу в три раза сократившихся больниц начала уступать показателям 1932 года, а обеспеченность больничными койками почти в два раза уступала показателям на момент распада СССР.,
Отчасти такая ситуация стала причиной той паники, которая разразилась сразу после вспышки новой коронавирусной инфекции. Но вот к чему больше всего оказались не готовы власти и медики, так это к реакции населения. На фоне заметно возросшего к осени числа заболевания и вызванных им смертей некоторые граждане повели себя как тот страус, который прячет голову в песок, чтобы не видеть опасности. Так, на Дону, несмотря на введенный губернатором обязательный масочный режим, многие жители его демонстративно проигнорировали. С соответствующими последствиями в виде взлетевшей статистики заболеваемости.
К беспечным дончанам в начале октября эмоционально обратилась все та же Быковская.
«Милые, добрые, хорошие, носите маски, перчатки, пользуйтесь антисептиками. Мы можем все койки перепрофилировать под ковид, все машины скорой помощи направлять только на эти вызовы, но люди не перестают болеть и умирать и от других заболеваний. И коек и машин больше не станет, и медицинских работников тоже больше не будет. Жаль, что население начинает верить в опасность вируса только столкнувшись лично. Иногда эта вера приходит слишком поздно. У нас война и враг страшен, медицинские работники на передовой, и к сожалению, есть невосполнимые потери. Общество находится в тылу, тыл всегда помогал фронту!!! Помогите нам», - написала она на своей странице в соцсети.
Однако призыв не возымел действия. А через несколько дней в переполненном ковидном госпитале 20-й больницы Ростова из-за перебоев с кислородом умерли несколько пациентов. И хейтеры тут же нашли, кому предъявить претензии. Конечно же, главе минздрава. Ведь кто, как не она, традиционно у всех на виду. Значит и пнуть высокопоставленную чиновницу будет шумней и скандальней. А тем, кто троллит донские власти за деньги, еще и прибыльно.
К подобному повороту событий Быковская должна была быть готова. Недаром в интервью «Нации» она назвала интернет-форумы «всеобщим психозом и формой вредительства». Однако конкретный «психоз» вокруг ЧП в ростовской «двадцатке», вероятно, стал для нее последней каплей. Надоело.
По словам Елены Доровских, глава донского минздрава "давно хотела уволиться, но её просили и просили остаться".
"Думаю, что больше всего своей отставке рада сама Татьяна Юрьевна. Я не знаю, насколько рукотворным был тот ад, в котором она работала", - дополнила картину Елена Романова.
Ну, а что касается самой Татьяны Быковской, то свое обещание журналу «Деловой квартал» она по крайней мере выполнила. В ответ на вопрос журналиста издания о том, когда она выйдет на пенсию, тогда еще министр сказала: “Не в 55 точно. Пока есть силы - буду работать..».
Сил хватило до 57...
