Медицинская карта

Медицинская карта относится к категории медицинской документации, в которой врачом осуществляется запись истории болезни пациента, подробно и четко отображается назначаемая ему схема терапии. Чтобы заказать медкартузаказать медкарту в розницу или оптом, необходимо создать заявку в специальной форме заказа, присутствующей на официальном сайте компании, специализирующейся на реализации канцелярской продукции. Один из видов основных учетных документов представляет собой документальное подтверждение проводимых лечебных и/или диагностических мероприятий.

Форматы медкарт

Медицинская карта – специальное хранилище, позволяющее формировать план ухода за пациентом и документировать все коммуникационные связи, которые возникают между пациентом и поставщиком медицинских услуг, включая медицинских специалистов, участвующих в уходе за пациентом. В настоящее время различаются следующие виды медицинской карты:

1. Медкарта стационарного пациента – медицинская, юридическо-финансовая документация, оформляемая в строгом соответствии со всеми действующими требованиями, которые распространяются на ф. 025/у-04. Абсолютно все врачебные записи, представленные дневниками, консультациями, консилиумами, обходами, диагностикой, сопровождаются обозначением даты/времени проведенного обследования пациента.
2. Медкарта стационарного пациента – группа первичной медицинской документации, оформляемой согласно регламентам, распространяющимся на форму 003/у. В документацию записываются наблюдения за состоянием больного на протяжении всего времени его пребывания в условиях ЛПУ определенного профиля.

В обязательном порядке обозначаются производимые лечебные и диагностические мероприятия, а также вносятся достоверные сведения исследований, указываются врачебные назначения и результативность терапии.

Детские медкарты

Такая медкарта требуется для посещения образовательной организации/учреждения, обеспечивающего дошкольное, начальное общее или основное общее, среднее (полное) общее образование. Также указанный медицинский документ может быть затребован учреждениями начального и среднего профобразования, детскими домами и школами-интернатами. На сегодняшний день детская медкарта оформляется согласно действующей на сегодняшний день ф. 026/у, которая была утверждена Минздравом страны.